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1. どこに相談する?(最初の窓口)
まずは専門家に頼ることが、介護を長期化・深刻化させない最大のポイントです。
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地域包括支援センター(最優先)
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各市区町村に設置されている「高齢者のよろず相談所」です。実質的なケアマネジャーの紹介や、介護保険の手続きはすべてここから始まります。
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親の住民票がある地域のセンターに連絡します(遠方に住んでいる場合は、親の地元のセンターへ)。
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かかりつけ医
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昔から親の持病などを診てくれている医師がいれば、まずはそこに相談して専門医への紹介状を書いてもらうのがスムーズです。
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認知症の人と家族の会(民間・公益社団法人)
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同じ悩みを抱える家族が集まるコミュニティです。「同じ立場だからこそ分かる」アドバイスや、精神的な支えを得られます。
2. 病院のどの科を受診する?
認知症の診断は専門性が高いため、適切な診療科を選ぶ必要があります。
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精神科 / 心療内科
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脳の病気としての認知症や、それに伴う「イライラ」「妄想」「徘徊」などの行動・心理症状(BPSD)を専門的に診てくれます。
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脳神経内科 / 脳神経外科
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アルツハイマー型だけでなく、脳梗塞などが原因の「血管性認知症」や「レビー小体型認知症」など、身体的な神経症状が伴う場合に強みがあります。
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もの忘れ外来(専門外来)
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総合病院や専門クリニックに設置されている、認知症に特化した外来です。迷ったらここを探すのが確実です。
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精神保健福祉センター(受診に拒絶がある場合)
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「自分は病気じゃない!」と受診を拒む親御さんの場合、いきなり病院へ連れて行くのは困難です。その場合は、こういった公的機関で「受診を促すアプローチ方法」を相談できます。
3. 政府や公的な援助(資金・サポート)はある?
経済的・体力的な負担を減らすための公的制度は、必ず申請すべきです。
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介護保険制度(サービスの給付)
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申請して「要介護認定」を受けると、デイサービス、ショートステイ、訪問介護、福祉用具のレンタルなどを原則1〜3割の自己負担で利用できるようになります。
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高額介護サービス費の支給
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1ヶ月に支払った介護保険の自己負担額が、世帯の所得に応じた上限額(例:一般世帯で44,400円など)を超えた場合、超えた分が後から払い戻されます。
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医療費控除 / 障害者控除
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認知症の診断や要介護認定のランクによっては、所得税や住民税の「障害者控除」の対象になり、税金の負担が軽くなるケースがあります。
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成年後見制度(財産管理のサポート)
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判断能力が低下した親に代わり、預貯金の管理や施設の入所契約などを法的にサポートする人を立てる制度です。悪質な詐欺被害などから親の財産を守ることができます。
4. その他の実践的なアドバイス
大勢の経験者の声から導き出したアドバイスです。
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「1人で抱え込まない・自分で介護しない」を鉄則にする
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家族だけで面倒を見ようとすると、高い確率で共倒れ(介護うつや離職)します。「介護はプロに任せ、家族は愛を注ぐ役割に徹する」のが長続きのコツです。
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親のプライドを傷つけない
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「さっきも言ったでしょ!」「どうして忘れるの?」は禁句です。本人が一番不安で戸惑っています。否定せず、話を合わせる心の余裕が(難しいですが)大切になります。
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元気なうちに「お金と通帳」の確認を(超重要)
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認知症が進行して意思疎通ができなくなると、親名義の銀行口座が凍結され、介護費用を親の口座から下ろせなくなるトラブルが多発します。早めの対策(家族信託や代理人カードの作成など)が推奨されます。
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自分の人生(仕事や家庭)を犠牲にしない
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介護のために仕事を辞める「介護離職」は、経済的な破綻を招きかねません。仕事と介護を両立させるために、職場にも早めに相談し、使える制度(介護休業など)をリサーチしておきましょう。
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地域包括支援センター(ちいきほうかつしえんセンター)は、高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らせるよう、健康、福祉、介護などさまざまな面から総合的に支えるための「よろず相談窓口」です。
2006年の介護保険法改正にともなって設置され、全国の市区町村(または委託された社会福祉法人など)が運営しています。高齢者本人だけでなく、その家族や近隣住民からの相談にも広く対応しています。
主な役割は、大きく分けて以下の 4つの業務です。
1. 総合相談支援(まずはここに相談)
高齢者に関するあらゆる相談を受け付けます。介護保険の申請方法がわからないときはもちろん、「最近足腰が弱ってきて不安」「一人暮らしで今後の生活が心配」「近所の高齢者が困っているようだ」といった、制度が決まっていない段階の相談でも、専門職員が話を聞いて適切なサービスや窓口につなぎます。
2. 権利擁護(高齢者の権利を守る)
高齢者が安心・安全に暮らせるよう、権利を守るための支援を行います。
- 認知症などによる財産管理の不安: 成年後見制度の利用手続きの支援
- 高齢者虐待への対応: 早期発見や防止、必要に応じた保護
- 消費者被害の防止: 悪質な訪問販売や詐欺被害の相談・対応
3. 包括的・継続的ケアマネジメント(地域のネットワーク作り)
地域のケアマネジャー(介護支援専門員)が円滑に仕事ができるよう後方支援を行ったり、医療機関、行政、ボランティア団体などと連携して、高齢者を地域全体で支えるネットワーク(地域ケア会議など)を構築します。
4. 介護予防ケアマネジメント(要介護状態になるのを防ぐ)
要支援1・2と認定された方や、要介護状態になるおそれがある高齢者を対象に、自立した生活を続けられるよう「介護予防サービス計画(ケアプラン)」を作成します。また、地域で開催される「体操教室」や「認知症予防講座」といった介護予防事業の運営・案内も行っています。
誰が在籍しているの?
センターには、専門的な視点から多角的にサポートできるよう、主に以下の3つの専門職が配置されています。
- 保健師(または経験豊富な看護師): 主に健康管理や医療、介護予防の相談を担当
- 社会福祉士: 主に権利擁護や総合相談、生活全般の公的制度の活用を担当
- 主任ケアマネジャー: 主に地域のケアマネジャーへの指導や、複雑な事例の調整を担当
ポイント:担当のセンターは「お住まいの地域」で決まります
地域包括支援センターは、自治体ごとに担当する中学校区などのエリアが細かく決まっています。相談する際は、高齢者本人が住民票を置いている住所を管轄するセンターに連絡する必要があります。窓口の場所や連絡先は、各市区町村のウェブサイトや役所の高齢福祉課などで確認できます。
リアル総額」
介護に役立つ代表的な情報源