絶対にやってはいけない対応（重要順）

① 幻視を「否定・訂正」する

例：

• 「そんな人いないでしょ」
• 「気のせいだよ」

逆効果

• 不安・恐怖が増す
• 不信感（家族を敵と認識）

正しい対応

「怖いね、大丈夫だよ」など共感
話題をやさしく切り替える

② 無理に現実に引き戻す

• 日付や状況を強制的に説明
• 正論で説得

DLBは認知が揺らぐため
本人は“本当にそう見えている”

正しい対応

現実より「安心」を優先

③ 急に動かす・急かす

• 早く歩かせる
• 急に立たせる

転倒リスクが非常に高い
（パーキンソン症状＋血圧低下）

正しい対応

「ゆっくり」「一声かけてから」

④ 環境をコロコロ変える

• 家具配置変更
• 入院・施設の頻繁な移動

混乱・せん妄・幻視悪化

正しい対応

環境は固定が基本

⑤ 強い薬で“抑え込む”

これは医療側でも起こる重大問題

• 抗精神病薬で鎮静
  → DLBでは命に関わることも

正しい対応

まず非薬物対応
専門医と相談

⑥ 睡眠を無理にコントロール

• 強い睡眠薬
• 昼間ずっと寝かせる

夜間せん妄・転倒・悪化

正しい対応

日中活動＋自然な睡眠リズム

⑦ 「できないこと」を責める

• 「さっき言ったでしょ！」
• 「なんでできないの？」

自尊心低下 → 抑うつ → 進行加速

正しい対応

できることにフォーカス

⑧ 一人にする（特に夜間）

幻視・不安が強い時間帯

• 転倒
• 外出（徘徊）
• パニック

正しい対応

見守り or センサー活用

️ DLB特有の「落とし穴」

これはかなり重要です

■ 日によって状態が違う

昨日できたことが今日できない

「甘えてる」「サボってる」
完全にNG

■ 一見元気な時間に油断

突然悪化する

→ 転倒・意識低下

🧠 介護の本質（超重要）

DLBでは

「正しさ」より「安心」
「矯正」より「受容」

まとめ（最重要3つ）

迷ったらこれだけ守ればOK

1. 否定しない（幻視・妄想）
2. 急がせない（転倒防止）
3. 薬で抑えない（超重要）